Powtarzane badania kosztują NFZ i wydłużają kolejki
Pacjent przechodzi z jednej placówki do drugiej, a lekarz zleca to samo badanie jeszcze raz, bo nie widzi wcześniejszego wyniku. Od 2021 roku placówki mają obowiązek indeksować elektroniczną dokumentację medyczną w systemie P1, ale nie wiadomo, ile z nich jej nie udostępnia. Pytam o to Centrum e-Zdrowia, Ministra Zdrowia i NFZ.
Pacjent z wynikiem badania z jednej przychodni trafia do drugiej przychodni albo do szpitala. Lekarz w drugiej placówce często zleca identyczne badanie jeszcze raz. Badanie powtórzone bez potrzeby medycznej to koszt dla Narodowego Funduszu Zdrowia i zajęty termin w kolejce. Przy tomografii komputerowej oznacza też dla pacjenta dodatkową dawkę promieniowania.
Lekarz w drugiej placówce powtarza badanie, bo nie widzi wyniku z pierwszej placówki. Pacjent nie zawsze przynosi wynik na wizytę albo nie wspomina o wcześniejszym badaniu. Od 1 lipca 2021 roku podmioty lecznicze mają obowiązek indeksowania w systemie e-zdrowie (P1) wytworzonej elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Indeks w systemie e-zdrowie P1 informuje o istnieniu dokumentu i wskazuje sposób uzyskania do niego dostępu w repozytorium placówki, która go wytworzyła.
Lekarz w drugiej placówce może przez system e-zdrowie P1 pobrać dokument z repozytorium pierwszej placówki po spełnieniu obowiązujących warunków dostępu do dokumentacji, zależnych m.in. od uprawnień lekarza i zakresu udzielanego świadczenia. W określonych sytuacjach wymagane jest upoważnienie pacjenta. Wymiana dokumentacji działa tylko wtedy, gdy dokument został prawidłowo zaindeksowany, a placówka, która go wytworzyła, udostępnia go w repozytorium zgodnie z wymaganiami technicznymi i zasadami dostępu.
Z raportu IX edycji badania stopnia informatyzacji podmiotów wykonujących działalność leczniczą, opublikowanego przez Centrum e-Zdrowia w sierpniu 2026 roku, wynika, że do końca 2025 roku w systemie e-Zdrowie zarejestrowano m.in. 115,4 miliona indeksów wyników badań laboratoryjnych i 25,8 miliona indeksów opisów badań diagnostycznych. Według raportu dokumentację indeksowało 90,6 proc. badanych szpitali. Dane te nie pokazują jednak liczby wszystkich placówek, które nie indeksują dokumentacji, ani skali faktycznego pobierania dokumentów między placówkami.
Zapytam Centrum e-Zdrowia o liczbę podmiotów leczniczych, które nadal nie udostępniają elektronicznej dokumentacji medycznej przez system e-zdrowie P1.
Zapytam Ministra Zdrowia o datę, od której placówki w Polsce będą w pełni indeksować i udostępniać dokumentację medyczną pacjenta innym uprawnionym placówkom.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o liczbę tomografii komputerowych i rezonansów magnetycznych, które wykonano jednemu pacjentowi w krótkim odstępie czasu w różnych placówkach.
Część powtórzonych badań może wynikać z uzasadnionych wskazań medycznych, na przykład z kontroli po leczeniu. Część powtórzonych badań może wynikać z braku dostępu lekarza do wcześniejszego wyniku.